پرستاری

آماده کردن مددجو برای انتقال به اتاق عمل

Viewing 1 post (of 1 total)
  • نویسنده
    نوشته
  • #37185
    نمایهٔ فرناز
    فرناز
    Participant
    @zahrakargar14
    • نوشته ها: 4

    ●بررسی های لازم قبل از هر نوع  عمل جراحی:

    *تاریخچه ی پزشکی(سابقه ی بیماری،سابقه ی جراحی قبلی،تاریخچه ی دارویی و آلرژی ها،علت نیاز به جراحی)

    *معاینه ی فیزیکی(بررسی کلی،قفسه ی سینه و ریه ها،قلب و عروق،وضعیت عصبی)

    *شناسایی عوامل خطر(سن،تغذیه،چاقی،حاملگی،ضعف سیستم ایمنی،اختلال تعادل مایعات و الکترولیت ها،شغل)

    *عادت به سیگار و مواد مخدر و الکل

    *حمایت خانواده و درک مددجو و خانواده از جراحی

    *بررسی درد قبلراز عمل

    *مروری بر سلامت عاطفی

    *فرهنگ و انتظارات مددجو

    *مشاوره قلبی،تنفسی و بیهوشی(برای مددجویان بالای ۳۵ سال الزامی است)

    ●اقدامات پاراکلینیکی قبل از عمل جراحی:

    *آزمایشات خون شامل:تعیین گروه خون و RH_کراس مچ_رزرو خون_شمارش کامل خون_الکترولیت های سرم (سدیم، پتاسیوم و کلر)_مطالعات انعقادی(زمان پروترومبین ،پلاکت،زمان نسبی پروترومبین و زمان لخته شدن)_کراتینین سرم،اوره و نیروژن خون BUN_. گلوکز خون،قند خون_آنزیم های کبدی(آسپارات آمینو ترانسفراز،آلکالین فسفاتاز،  LDH,SGPT,SGOT)_عکس قفسه ی سینه_نوار قلب،تست ورزش،اکوکاردیوگرافی_CT scan_سونوگرافی_MRI_نمونه برداری(بیوپسی تشخیصی)

    #توجه:انجام آزمایشات و روش های تشخیصی پاراکلینیکی ذکر شده برای همه ی مددجویان الزامی نیست و بر حسب نیاز مددجو،نوع جراحی و بیماری وی انجام میشود.

    ●آموزش های قبل از عمل جراحی:

    *آگاهی دادن به مددجوو خانواده ی وی درمورد دلایل نیاز به جراحی و نوع عمل

    *سرفه کردن،روش های درمانی تنفسی و تمرینات تنفس عمیق.

    *نحوه ی کنترل درد بعد از جراحی

    *تمرینات ورزشی پا و تحرک هرچه سریع تر

    *تجهیزات بعد از عمل جراحی و مانیتورینگ

    *نیازهای مراقبتی در منزل

    ●اقدامات روز قبل از عمل جراحی:

    *حمایت روحی و عاطفیو معنوی مددجو و خانواده ی وی

    *بیان احساسات مددجو در مورد جراحی

    *محدودیت غذایی و مایعات قبل از عمل جراحی برای کاهش خطر استفراغ و آسپیراسیون (ممنوعیت مصرف غذا ی سبک یا شیر غیر انسانی برای ۶ ساعت قبل از عمل،شیر مادر برای ۴ ساعت،مایعات صاف شده برای ۲_۳ساعت قبل از عمل جراحی)

    *ایجاد شرایط مناسب دفعی

    *جلوگیری از عفونت(تزریق وریدی آنتی بیوتیک،تراشیدن موهای موضع جراحی ، دوش گرفتن)

    *بهبود استراحت و راحتی

    ●آمادگی در روز جراحی:

    *کنترل دستبند شناسایی مددجو

    *اطمینان از NPOبودن مددجو

    *دهان شویه به دلیل خشکی دهان ناشی از NPOبودن

    *پوشیدن گان و کلاه

    *برداشتن گیره مو و کلاه گیس

    *پاک کردن آرایش و لاک ناخن ها

    *برداشتن لنز های تماسی و پروتزها(دندان و اعضای مصنوعی)

    *نداشتن طلا و جواهر و تحویل اشیا مددجو به خانواده ی وی

    *آماده کردن روده و مثانه(تنقیه و سوندگذاری)

    *کنترل علایم حیاتی

    *انجام دستوالعمل های خاص(NG tube،انفوزیون وریدی)

    *تجویز داروهای قبل از عمل

    *کنترل رضایت عمل،جواب آزمایشات و نتیجه سایر روش های تشخیصی پاراکلینیک(عکس رادیو گرافی و …)

    *کنترل مجدد تمام موارد درج شده در فرم مراقبت از عمل

    *تحویل مددجو حتما با نظارت کارکنان درمانی (بادادن یا گرفتن گزارش بطور دقیق(کتبی و شفاهی)

    ●انتقال مددجو به اتاق عمل:

    *انتقال مددجو به اتاق عمل توسط ماما یا پرستار مسئول مددجو،به اتاق عمل اطلاع داده میشود.

    *یک‌خدمتکار با برانکارد یا ویلچر همراه ماما یا پرستار مددجو ،وی را به اتاق عمل تحویل میدهد.

    *مشخصات مددجو با دستبند،پرونده و خود مددجو کنترل میشود.

    *بعداز ترک‌واحد توسط مددجو ،وسایل زیر در اتاق وی آماده میگردد:فشارسنج،گوشی،دماسنج طبی،ظرف مخصوص استفراغ،گان تمیز،لیف و حوله و دستمال کاغذی،پایه سرم،تجهیزات ساکشن،تجهیزات اکسیژن،بالش های اضافی جهت قرار دادن مددجو در وضعیت راحت،پدهای مخصوص جهت محافظت از مددجوو تخت تا ارتفاع برانکارد بالا آورده میشود.

    ●مراقبت های حین عمل جراحی:

    *پرستار اسکراب(پرستاری که حین عمل جراحی با رعایت نکات آسپتیک به جراح ابزار و وسایل لازم را میدهد که گان و دستکش استریل پوشیده و با ماسک و عینک درموضع عمل فعالیت میکند)

    پرستار سیار(در اتاق عمل ،مددجو و نیاز های تیم جراحی را بررسی میکند)

    *پرستار یا تکنسین اتاق عمل  در حین عمل جراحی نقش اسکراب یا سیار را دارد.

    *مددجو با کنترل دستبند و پرسش از مددجو،مجددا شناسایی میشود

    *مدارک‌و آزمایشات وی ،نوع جراحی  و محل آن قبل بیهوشی یا بی حسی موضعی مجددا کنترل میگردد.

    *قبل از عمل مددجو،در واحد مراقبتی قبل از عمل نگهداری میشود،آموزش میبیند و آمادگی فیزیکی و روحی پیدا میکند.

    *سپس مددجو به تخت جراحی منتقل میشود و مراحل بیهوشی را با کنترل علایم حیاتی به صورت عمومی،ناحیه ای یا موضعی دریافت میکند.

    *پس از دادن وضعیت مناسب به مددجو ،پرب و درپ انجام میشود.

    *مراحل عمل توسط پرستارو پس از جراحی توسط پزشک ثبت میشود.

    ●مراقبت های بعد از عمل جراحی:

    بعد از جراحی ممکن است در نتیجه ی تغییرات فیزیولوژیک احتمالی مراقبت لز مددجوپیچیده شود.در مددجویانی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اند احتمال بروز عوارض بیش تر است.مددجویانی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته انددر واحد مراقبت های بعد از بیهوشی یااتاق بهبودی تا هوشیاری کامل تحتومراقبت قرار میگیرند.مددجویانی که بی حسی موضعی داشتندبه بخش منتقل میشوند.

    منبع:کتاب اصول و فنون مامایی

Viewing 1 post (of 1 total)

برای پاسخ دادن به این تاپیک، به سیستم وارد شوید.

ads