مدیران گروه

  • نمایهٔ امین عبدالله زاده

سوالات درسی

گروه عمومی اخرین فعالیت: 21 ساعت, 26 دقیقه پیش Short URL: http://mednet.ir/url/a

اگه سوال درسی مربوط به پزشکی دارید، یا یه موضوع پزشکی هست که ذهنتون رو مشغول کرده، این گروه جای مناسبی برای مطرح کردنش هست. اینجا همه با هم سعی میکنیم در موردش بحث کنیم. فراموش نکنید برای مطرح کردن کیس های آموزشی به گروه بیمارستان آموزشی برید.

pulsus paradoxus چیست و چگونه اندازه بگیریم؟

نوشته های 1 تا 6 از کل 6 تا
8i9k8
  • نویسنده
    نوشته‌ها
  • #883

    یک نفر بی زحمت بگه این جناب pulsus paradoxus دقیقا چیست و چرا بوجود میاد و چطوری اندازه گیری میکنیمش؟ کتاب میخونیم یچیزی میگه، از اتندها میپرسیم یه چیز دیگه میگن. رزیدنت ها و بقیه هم که اصلا تعریفش رو نمیدونند و نمیتونند نشون بدن چطوری اندازه گیری کنیم.

    من در آپتودیت این طور خوندم:

    به طور نرمال فشار سیستولی در هنگام دم، ۱۰ میلیمتر جیوه افت پیدا میکنه. اگر این ده میلیمتر جیوه به هر دلیلی (علل فشارنده روی قلب مثل پریکاردیت و ..) بیشتر افت پیدا بکنه میگن pulsus paradoxus. بعد در ادامه در مورد وجه تسمیه این موضوع گفته و گفته که ربط چندانی نداره که بهش میگن pulsus paradoxus. ولی من متوجه این حرفش نشدم.

    روش معاینه اش رو هم که لطفا یکی از دوستان… :)

    زندگی خنده ایست گذرا. علی (ع)
    #4496

     

    تعریفش:

     

    کاهش غیز طبیعی و زیاد ( بیش از 10 میلیمتر جیوه )فشار خون سیستولی و فشار نبض هنگام دم

     

     

    نبض متناقض به علت کاهش برون ده بطن چپ بوجود می آد

     

    وقتی بیمار در حال دم است یا هر حالتی که ریه ها بزرگ شده اند ریهای در حال بزرگ شدن بر روی  پریکارد که خودش هم احتمالا بزرگ شده است فشار آورده و فشار پریکارد  برون ده بطن چپ را کم کرده   در نتیجه  فشار خون سیستولی کمتر از قبل می شود

    #4499

    بعضی چیزارو آدم ندونه بهتره ولی بقوله کی بود؟؟ گفت اگه بدونم و بمیرم بهتره تا ندونم بمیرم، با این استدلال دونستنش بهتره :{#21}

    کاف فشار سنج رو باد می کنیم بعد یواش یواش، یواش تر، خالیش می کنیم یه جایی می رسه (اولین جا) هنگام بازدم مریض صدای پالس رو می شنویم و هنگام دم نمی شنویم. بعد بازم یواش و یواش و یواش تر خالیش می کنیم اولین جایی که صدای نبض رو تو دم می شنویم رو به خاطر می سپاریم حالا اگه این دو عدد را از هم کم کنیم و حاصل به دست آمده از عدد 10 بیشتر باشد…..اونوقت اگه مریض تامپوناد کرده باشه دیگه مرده و کاری از دست ما بر نمی آد. می ریم سراغ مریض بعدی……………………. :خنده

    #4500

    وقتی کافو اروم باز میکنی صدای پالسو که شنیدین سرعت خروج باد کافو کم کنید وقتی مریض دم میکشه صداش اروم تر و تو بازدم صداش بلندتر میشه که تو حالت عادی این تغییر صدا محسوس نیس.البته علائم بالینی ام کمک کنندس.یکی که تامپوناد کرده یکی اینکه JVP برجسته.سمع قلبی الترنیت داره.و عکس چست و ECG تغییرات تیپیک رو نشون میده.یا علائم مربوط به copdو سایر علل ایجاد کننده پالس متناقض

    #4517

    خیلی ممنون. :)

    زندگی خنده ایست گذرا. علی (ع)
    #4523

    تو حالت عادی وقتی که دم میکنی فشار منفی قفسه سینه افزایش پیدا میکنه به دنبال اون بازگشت وریدی زیاد میشه وحجم خون بطن راست زیاد میشه و باعث شیفت دیواره بین بطنی به سمت چپ میشه پس حجم بطن چپ کم میشه و به دنبال اون فشار افت میکنه حالا توی تامپوناد که بطن چپ از بیرون هم تحت فشاره حجمش توی دم بیشتر کم میشه واختلاف فشار دم وبازدم بیشتر میشه

8i9k8
نوشته های 1 تا 6 از کل 6 تا

برای پاسخ دادن در این تاپیک، با نام کاربری خود وارد سایت شوید.