بیمارستان آموزشی

case هایی مخصوص علوم پایه

برچسب‌ها: 

  • امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی

    تو این تایپیک case هایی رو مطرح میکنیم که خیلی تخصصی نیستن و به درد بچه های علوم پایه میخوره … در آخر هم یه سری نکات رو که در حد علوم پایه هست جمع بندی میکنیم!(البته  زحمت تشخیصش بادوستان سال بالاییه… ما اینجا بیشتر جمع بندی میکنیم ! :چشمک)

Viewing 15 replies - 16 through 30 (of 110 total)
  • نویسنده
    پاسخ‌ها
  • لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    ببخشید جواب دیر شد

    ممنون از دوستان که نظر دادن :لبخند

    و اما پاسخ :

     the patient was treated with vancomycin, the infliximab was discontinued, and he made an uneventful recovery.

    infliximab has been associated with  dose-dependent monocytopenia.

    because monocytes are key effectors for clearance of Listeria, this immunocompromised patient was specifically at risk for infection with this organism.

    failure to detect Listeria in CSF by Gram stain is typical of this disease.
    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    نکات این کیس :

    نکته 1 )علایم مشکوک شدن به مننژِیت :

    سردرد و تهوع،استفراغ همراه با سفتی گردن و کاهش سطح هوشیاری

    2)

    infliximab : monoclonal antibady against tumor necrosis factor alpha

    3)methotrexate: یک آنتی متابولیک که در درمان سرطان و روماتیسم های مقاوم بکار می رود و تضعیف کننده سیستم ایمنی است.

    4)prednisone: از دسته کورتون هاست

    5)infliximab:

    باعث کاهش تعداد منوسیت می شود در حالی که مونوسیت ها عامل کلیدی در از بین بردن لیستریا از بدن هستند.این دارو تضعیف کننده سیستم ایمنی است بنابراین مصرف آن قطع شد.

    نکته ی دیگه ای اگه به ذهنتون میرسه بفرمایید دوستان

    لینک دائمی
    امتیاز: 6275
    نمایهٔ صورتی
    صورتی@soorati
    • نوشته ها: 710

    نکته چهار خیلی جالب بود!عجب کیسی مثل یه پازل  {#105}

    پس کورتون می زنه مونوسیت رو داغون می کنه و در نتیجه لیستریا که باعث مننژیت میشه قد علم می کنه… ایول {#4}

    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    تجویز infliximab باعث داغون شدن مونوسیت ها شد …

    این باکتری هم اسمش listeria meningitis  بود… البته نمیشد از اول اسمش رو بگم …چون لو میرفت :دی

     

    لینک دائمی
    امتیاز: 6275
    نمایهٔ صورتی
    صورتی@soorati
    • نوشته ها: 710

    اِ راست می گینا!تجویز infliximab مونوسیتا رو ناکار کرد!مورد پنج رو ازون وری نوشتید اصلا معلوم نبود {#21}

    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    :خنده

    حالا من برام این سوال شده بود که نکته 4 مگه چقدر محتوا داره که خیلی جالب بود!!!

    عذرخواهی میکنم …الان درستش میکنم :لبخند

    لینک دائمی
    امتیاز: 5633
    نمایهٔ اميرحسين شريفي
    امیرحسین شریفی@emerson
    • نوشته ها: 1767

    کیس خیلی خوب و آموزنده ای بود. سپاس بی نهایت بر شما… :گل

    پس تو را هر غم که آید به پیش بر کسی تهمت منه بر خویش گرد

    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    خواهش میکنم :لبخند

    لینک دائمی
    امتیاز: 6275
    نمایهٔ صورتی
    صورتی@soorati
    • نوشته ها: 710

    اشکالی نداره کلا تایپ جمله هایی که هم فارسی و هم انگلیسی با همن سخته!همش این ور و اون ور میشن!{#4}

    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

     : کیس 2 

    A 6-years old girl come home from school feeling miserable on cold day in january .

    she had a high fever & complained of an itchy throat.

    she had difficulty swallowing any food , refused to eat and cried almost all evening.

    The next day her grandpa took her to their family physicion’s clinic.

    It was noted that several children from her school had reported sore throats recently.

    the patient had received all standard childhood immunizations at the appropriate time.

     

    physical examination :

    T : 39.4

    P : 120 beat/min

    R : 16/min

    BP : 110/60

    علایم بالینی :

    قرمزی گلو ،التهاب گلو همراه با نقاط کوچک قرمز petechiae برروی کام نرم و exudates خاکستری تا سفید لوزه ها دیده می شود.

    بزرگی و سفتی گره های لنفاوی گردن وجود دارد،اما بیمار هیچ سرفه ای نمیکند!

    WBC: 12300 microliter

    Diffrential : 76% PMN , 20% bands , 6% mono

    خب تشخیص این کیس خیلی راحتتر از قبلیه … نظرتون چیه ؟ نام بیماری و اطلاعاتتون راجع به بیماری مورد نظر رو بفرمایید.

    فرصت پاسخ دهی محدوده ها!! :دی

    لینک دائمی
    امتیاز: 11038
    نمایهٔ یاسمین وکیلی
    یاسمین وکیلی@yasamin
    • نوشته ها: 1718

    دوستان یعنی اینقدر سخت بود که هیشکی هیچی نمیگه ؟! :چمیدونم

    تا شب منتظر میمونم…شب پاسخ رو مینویسم!

    لینک دائمی
    امتیاز: 2458
    نمایهٔ جابر محسنی
    جابر محسنی@jab136er
    • نوشته ها: 580

    با سلام

    خب علائمی که مطرح شد همراه با ازمایشات مطرح کننده ی یه عفونت باکتریاله و از اونجایی که بیمار برنامه ی واکسیناسیون کاملی داشته میشه دیفتری رو رد کرد. به نظر من این یک انژین استرپتوکوکیه که شیوعش در سنین 5 تا 15 ساله و حتما باید برای جلوگیری از تب روماتیسمی به بیمار پنیسیلین یا جایگزینش داده بشه.

    لینک دائمی
    امتیاز: 0
    نمایهٔ صادقی
    صادقی@zahra89
    • نوشته ها: 21

    داشتم نکاتتونو می خوندم که بر خوردم به این کیس

    البته من در جایگاه تشخیص نیستم

    ولی با توجه به بلع دشوار، دیده شدن لوزه ها و… خیلی شبیه تانسیلیت هستش. :متفکر

    ( عاملش استرپتوکوک گروه A است.درمانش هم میتونه حفاظتی باشه مثلا دادن آنتی بیوتیک،تجویز مسکن، غرغره محلول سالین گرم، استنشاق بخار گرم و…+ درمان جراحی به صورت تانسیلکتومی)

     

    منتظر پاسخ این کیس هستم خانم وکیلی :گل

     

    لینک دائمی
    امتیاز: 2458
    نمایهٔ جابر محسنی
    جابر محسنی@jab136er
    • نوشته ها: 580

    خانم صادقی تونسیلها یه عضو لنفاوی به حساب میان پس وقتی گره های لنفاوی گردن بزرگ و ملتهب ان تونسیلها هم باید ملتهب بشن یعنی این بیمار قطعا تونسیلیت داره ولی تونسیلیت یه تشخیص نیست . به مجموعه علائم تورم و التهاب حلق همراه با بلع دردناک و… انژین میگن.

    لینک دائمی
    امتیاز: 0
    نمایهٔ صادقی
    صادقی@zahra89
    • نوشته ها: 21

    ممنون از اطلاعاتتون آقای محسنی.

Viewing 15 replies - 16 through 30 (of 110 total)

برای پاسخ دادن به این تاپیک، به سیستم وارد شوید.